也就是说涉及到了国家报销部分,那么无论当地是否属于亲属医保通用地区,这样的行为都涉及骗保
以此次事件为例,假如给母亲买药时仅仅是刷爸爸卡里的余额,并不涉及国家报销,那么在符合规定流程的情况下,在亲属医保通用地区,是不涉及骗保的;但新闻中显示,女儿用父亲的社保卡买药,合计报销11376.64元
“这是对政策存在误解”广州市人社局医保处张学文表示,使用亲属的医保卡,只能使用亲属医保卡中个人账户的资金,报销的部分是不能使用的也就是说,郭先生可以使用老婆医保卡中个人账户里面的资金医保卡个人账户全家用的概念是指家庭成员的医保卡里属于个人自己的钱,可以用来帮助支付家庭成员自负部分,而不是同时用来享受报销待遇的
亲属可互刷仅限绍兴市健康数字平台卡内资金 报销部分碰不得
以家人可用医保卡的广州为例“我老婆是在广州参加医保的,有广州的职工医保卡上星期,我患了重感冒,听说可以用家人医保卡了,我就带上了老婆的医保卡和身份证去看病”“感冒总共花了100多块钱,选了门诊定点,可以报销一半,只需付50多元,但我在结算的时候,却从医保卡上个人资金里面全额划了100多元,医院说我不能报销”郭先生对此表示不解
此次案件审理地点是浙江绍兴诸暨市,暂不论当地有没有施行医保卡全家通用制度,即使施行了,此次母女的行为也已经构成骗保因为大部分地区的医保卡全家通用或亲属可用制度都是指卡内余额可以共享,但报销部分不能通用
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