7月17日,全市人力社保及医保、税务信息系统实施停机切换,8月13日起,全市恢复办理上述业务,详情点击“重要提醒”了解。昨天市人力社保局就停机切换期间有关个人社保权益相关问题进行解答,详情点这里。市医疗保障局也给大家推出了一份详细的事项问答,往下看!
首先要提醒大家的是:这次停机切换期间,不影响医保实时结算!
医保业务具体办理事项问答
问题一
停机切换的具体时间和安排?
解答
此次系统暂停运行时间为年7月17日12时至7月24日18时;停机切换时间为年7月24日18时至年8月12日24时。
其中年7月17日12时至7月24日18时,全市医保系统部分事项的网上办、移动办、自助机相关业务经办功能暂停(窗口业务照常经办)。
年7月24日18时至年8月12日24时,暂停运行全市医保系统(不含医保实时结算,即参保人员仍可在定点医药机构正常就医购药结算费用),对应的网上办、移动办、自助机、对外数据共享等功能同时暂停(窗口业务照常经办)。
问题二
停机切换期间能否使用医保进行就医购药?
解答
此次停机切换不影响医保实时结算,也就是说从7月17日12时至8月12日24时,参保人员仍可在定点医药机构正常就医购药结算医保费用。
问题三
此次停机切换时间较长,对医保业务办理有什么影响?
解答
此次停机切换期间,医保业务将无法在浙里办、浙江政务服务网、支付宝等网办、掌办端办理,具体有以下几类情形:
一
7月17日12时至8月12日18时,城乡居民基本医疗保险参保登记,基本医疗保险关系转移,基本医疗保险关系接续,平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付,流产、引产、节育、复通手术待遇核准支付等事项无法在网办端、掌办端办理。如确需办理的,可以选择线下窗口提交申报材料,待系统升级完成后进行业务处理。
二
7月24日18时至8月12日18时,基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销、基本医疗保险个人账户清算、基本医疗保险参保人员历年账户家庭共济备案、基本医疗保险参保人员出国(境)带药备案、基本医疗保险参保人员长住外地备案、基本医疗保险参保人员转外就医备案、基本医疗保险参保人员特治特药备案、基本医疗保险参保人员享受规定(特殊慢性)病种待遇备案事项无法在网办端、掌办端办理。如确需办理的,可以选择线下窗口进行办理。
三
7月24日18时至8月12日18时,医院端办理,参保人员可以使用电子病历。如确需办理的,可至线下窗口进行办理。
四
7月24日18时至8月12日18时,医保个人账户查询、社会保险缴费信息查询、医保个人权益单查询、医保结算信息查询将无法在支付宝上实现查询,如确需查询的,可至线下窗口进行查询。
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此次停机切换时间较长,市医保部门将密切跟踪停机切换进展,如具备提前恢复办理条件的,我们会努力在8月12日前恢复网上办、掌上办的渠道,届时也会将恢复办理时间尽快告知社会公众。暂停办理情况详见表格。
停机切换期间医保业务办理情况清单
序号
不能办理事项
不能办理时间
不能办理渠道
该时间段内其他办理方式
1
城乡居民基本医疗保险参保登记
7月17日12时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括支付宝、浙里办、政务网等)
各级医保窗口(只收件)
2
基本医疗保险关系转移
7月17日12时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括支付宝、浙里办、政务网等)
各级医保窗口(只收件)
3
基本医疗保险关系接续
7月17日12时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括支付宝、浙里办、政务网等)
各级医保窗口(只收件)
4
平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付
7月17日12时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口(只收件)
5
流产、引产、节育、复通手术待遇核准支付
7月17日12时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口(只收件)
6
基本医疗保险参保人员享受规定(特殊慢性)病种待遇备案
7月24日18时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口,部医院
7
基本医疗保险参保人员特治特药备案
7月24日18时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口,部医院
8
基本医疗保险参保人员转外就医备案
7月24日18时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口,部医院
9
基本医疗保险参保人员长住外地备案
7月24日18时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口
10
基本医疗保险参保人员出国(境)带药备案
7月24日18时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口,部医院
11
基本医疗保险参保人员历年账户家庭共济备案
7月24日18时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括支付宝、浙里办、政务网等)
该事项未开通窗口办理
12
基本医疗保险个人账户清算
7月24日18时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口(只收件)
13
基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销
7月24日18时至8月12日18时
网办端、掌办端(包括浙里办、政务网等)
各级医保窗口
14
证历本核发
7月24日18时至8月12日18时
医院端
各级医保窗口
15
医保个人账户查询
7月24日18时至8月12日18时
掌办端(支付宝、
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