绍兴市

嵊州人,你给我站住这些大病你在嵊州都能


罗一笑的事件继续发酵

但有件事情对嵊州人来说却更重要!

更重要的是

万一我们也遇到大病

到底能报销多少呢?

我们先看看罗一笑小朋友治疗情况及费用

↓↓↓

罗一笑共住院次

第一次住院共29天,住院总费用.06元,其中自付.2元,自付比例为0.75%(自付费用中包含自费药物2支“培门冬酶”共.74元,该药为儿童急性淋巴细胞白血病患者一线治疗用药)

第二次住院共28天,住院总费用.66元,其中自付.1元,自付比例为1.8%。

第三次住院截至11月29日共22天,住院总费用.59元,其中自付.79元,自付比例为14.18%。

截至11月29日,三次住院合共总费用合计为.1元,其中自付.元,自付费用占总治疗费用比例为17.72%。

在医院发布的通报中可以看到

笑笑的治疗费用医疗报销比例达到80%以上

实际上

全国费用都是相似的!

报销比例是很高的!

嵊州大病报销

那么在嵊州,白血病或者其他大病医保社保是否可以报销?能够报销比例是多少?

如果是在嵊州参保的绍兴居民,根据参保的类型,医院刷卡报销即可,报销比例也依据参保类型有所不同。

年大病医保报销范围

参保人有下列情形之一的

享受门诊大病待遇

 1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

 、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

 4、血友病专科门诊治疗;

 5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

 6、地中海贫血专科门诊治疗;

 7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

 8、其他大病等。

大病医保报销比例

根据

《绍兴市人民政府关于印发绍兴市职工基本医疗保险办法(试行)的通知》

一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用,起付标准至5万元,在职职工报销不低于80%,退休人员不低于85%;5万元至10万元,在职职工报销不低于85%,退休人员不低于90%;10万元以上至最高支付限额部分,在职职工报销不低于90%,退休人员不低于95%。参保人员在基层医疗卫生机构住院治疗的,报销比例可适当提高。

在一个医保年度内住院及特殊病种门诊累计发生的政策范围内费用,超过最高支付限额以上部分,大病医疗保险报销90%;一个医保年度内,住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用,在职职工个人负担1.5万元、退休人员个人负担1.2万元以上部分,大病医疗保险给予60%补助,最高补助额度为5万元。

除此之外

还对在基础医疗机构救治的提供额外帮助

一个医保年度内,绍兴市区参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用,起付标准至5万元,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%,在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%;5万元至10万元,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%,在其他医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;10万元以上至最高支付限额部分,在职职工报销90%,退休人员报销95%。

常规医保报销比例

除大病以外

我们再看看嵊州正常医保报销比例

首先,参保人要明确自己参加的是职工医疗保险,还是居民医疗保险(居民医疗保险又分为普通居民保险、学生和少年儿童保险)。因为这两种医保的参保人员住院结付标准是不同的。

职工医保主要保障的对象是单位职工、劳动年龄段的城镇居民、享受退休金的老年人。

城镇居民医保主要保障没有享受退休金的老年人、劳动年龄段的无工作无社保的城镇居民、学生儿童、婴幼儿。

居民医疗保险↓

普通居民

一,缴费标准

成年人筹资标准为每人每年元,其中个人缴纳元,镇(街道)财政对户籍在本镇(街道)的成年人补贴90元,市级财政补贴0元。

二,医保待遇

参保人员在定点医疗机构住院的起付标准为:三级医疗机构元,二级医疗机构元,其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇(街道)社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站(以下简称基层医疗卫生机构)元。

一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊累计最高支付限额为20万元。参保人员住院和特殊病种门诊发生的起付标准以上、最高支付限额以内的政策范围内费用,其报销比例为:成年人在基层医疗卫生机构医疗的报销80%,在其他定点医疗机构医疗的报销75%;

学生和少年儿童

一、缴费标准

未成年人(学生)筹资标准为每人每年元,其中个人缴纳元,市级财政补贴元。

二、医保待遇

一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊累计最高支付限额为20万元。参保人员住院和特殊病种门诊发生的起付标准以上、最高支付限额以内的政策范围内费用,其报销比例为:未成年人(学生)起付标准以上至6万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的报销85%,在其他定点医疗机构医疗的报销80%;6万元以上至20万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的报销95%,在其他定点医疗机构医疗的报销90%。

职工医疗保险↓

医疗保险费由职工医保基金和大病医疗保险金组成。

绍兴市区用人单位在职职工当月参保、次月享受医疗保险待遇;灵活就业人员首次参保或中断个月后续保的,须参保满个月并按规定足额缴纳医疗保险费后方可享受医疗保险待遇;中断个月内续保的,须按补缴当月缴费标准足额补缴中断期医疗保险费,医疗保险待遇从续保次月起享受。

一、基本医疗待遇

一个医保年度内,参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内费用,起付标准以上至最高支付限额部分,在职职工(含灵活就业人员,下同)报销不低于50%,退休人员报销不低于60%;在基层医疗卫生机构普通门诊医疗的,报销比例可适当提高。普通门诊起付标准为元,最高支付限额不低于0元。

一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用,起付标准至5万元,在职职工报销不低于80%,退休人员不低于85%;5万元至10万元,在职职工报销不低于85%,退休人员不低于90%;10万元以上至最高支付限额部分,在职职工报销不低于90%,退休人员不低于95%。参保人员在基层医疗卫生机构住院治疗的,报销比例可适当提高。

二、其他医疗待遇

大病医疗保险。参加大病医疗保险的人员,在一个医保年度内住院及特殊病种门诊累计发生的政策范围内费用,超过最高支付限额以上部分,大病医疗保险报销不低于85%,上不封顶。

各县(市)可对医疗费个人负担较重的参加大病医疗保险的人员,进行医疗费困难补助,医疗费困难补助资金在大病医疗保险金中支付。

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