一些患者
提高用药安全意识
绍兴市卫计局在4月初下发通知,要求5月1日前,全市的三级甲等综合性医院先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物
下降尚不明显
“我后天就要去赶飞机的,你还是给我挂盐水吧,好得快点”前天,一位因疱疹发热的患者在市人民医院内科门诊,要求医生为其挂针“你的验血报告指标还可以,这点炎症吃药就可以,又是低烧,不需要挂针,滥用抗生素对身体不好”在医生的劝说下,该患者还是执意要挂盐水以节省时间考虑到后面还有很多病患,医生建议他到急诊科挂盐水
春夏交替,容易引发感冒,往年这时候,绍兴第二医院的输液室总是人来人往今年3月份,中成药注射剂率先在该院门诊停用;5月1日起,诊间医生不能开抗菌药物静脉输液医嘱,门诊药房绍兴市国家税务局禁止发放各类抗菌药物静脉注射制剂6月1日前,覆盖面扩大到所有三级医院
据了解,绍兴人民医院、绍兴市妇保院和绍兴第二医院等我市多家三级甲等医院从今年3月起陆续取消门诊输液
多种渠道
门诊输液人数
“输液人数4月份开始少了一些,5月没有特别变化现在大概一天300人输液,以前一般400人以上,高峰时甚至达到600人我们也相应减少了输液科护士的人手”第二医院输液科一位正在帮患者调配输液药剂的护士说
“其实病人来看病,不是急性病或重病,医生一般建议服用药物,静脉滴注抗菌药物很多是病人主动提出来的,认为这样见效快省时间,其实不见得,多用抗生素还会产生耐药性”第二医院的主任医师沈红说
“以前在门诊输液的患者中,一半以上是因为有炎症来输注抗菌药物的晋江市永和中学虽然规定实施时间尚短,从数据上看不出‘端倪’,但从门诊医生的反馈情况看,一些患者的观念已在慢慢转变,尤其是全市大医院一起联动,更有利于帮助医生、患者树立正确、安全又合理的科学用药观”市人民医院推进该工作的相关负责人说
据了解,除了输液在门诊得到控制之外,各大医院还重新对医院各部门进行开药管理,如现在门诊大多只能开出一线药品,二线和三线的药品只能由急诊或者病房开出儿科以及急诊的输液虽然没有停止,但都控制在合理使用范围内
政策在绍兴已经落地,实效如何?患者反响如何?
前天上午11点,记者在第二医院看到,门诊部一楼输液室门口放着“停止除儿科以外的门诊患者静脉输注抗菌药物”的通知牌,输液室有20多位病人在输液,人数绍兴市国家安全局比以前减少
全面停止门诊静脉输注抗菌药物这段时间来,患者的适应度如何?一呼吸内科门诊医生大致估算了这几天的门诊量,“七成患者很理解,三成患者习惯看病输液,表现不是很配合对于一些病情比较特殊或者严重的患者,我们会开一些比较高效的抗生素等口服药物或是把病人转到感染科”
观念仍未改变
“前天去诸暨市人民医院输液大厅里看到患者稀稀落落,跟以前忙时日均五六百人的输液人数形成鲜明对比”市卫计委相关负责人表示,经过之前一个多月的铺垫,各医院内部的培训以及诊疗准备都非常充分,一段时间后,我们还会去各家医院逐一进行调研了解落实情况
在绍兴市人民医院输液大厅,输液人数没有明显下降前天下午1点,虽然不是就医高峰时段,输液区还绍兴市上虞区邮编是要排队,病人以儿童为主“政策实施后输液的人数稍微减少了一点,并没有大家想象中减少那么多,门诊挂得少,急诊挂得多了”一位护士说
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